Prelevarea
Recoltarea sangelui placentar se face astazi prin metode standardizate si se poate efectua indiferent de particularitatile nasterii (nastere pe cale vaginala atat in prezentatie normala cat si patologica, prin operatie cezariana sau sarcina gemelara/multipla). Chiar si in situatiile unei nasteri non standard: nastere prematura, sarcina suprapurtata, nastere in apa, se poate efectua prelevarea de sange placentar. Anestezia epidurala sau administrarea de medicamente prenatal sau in cursul nasterii, pentru diverse complicatii ale sarcinii (preeclampsia, eclampsie, dizabet zaharat) nu constituie contraindicatii ale recoltarii.
Recoltarea sangelui placentar este efectuata de catre medicul obstetrician care asista nasterea. Contraindicatiile absolute ale recoltarii: infectia materna cu HIV, sifilis activ si infectie activa cu HVB si HCV (virus hepatitic B si C). Contraindicatii relative: starea de purtator sau infectie inactiva cu HVB, HCV, rubeola si toxoplasmoza contactate in cursul sarcinii.
In cazul aparitiei unor complicatii obstetricale in cursul nasterii, medicul obstetrician este cel care decide daca este optortuna recoltarea de sange placentar sau nu, siguranta mamei si a nou nascutului fiind cea mai importanta.
Se recolteaza sangele care a ramas la nivelul cordonului ombilical (3%) si mai ales, la nivelul placentei (97%, din cantitatea totala recoltata). Cantitatea de sange prelevata poate varia in limite largi (intre 20 si 200 ml) si de asemenea, concentratia de celule stem pe acelasi volum de sange poate fi diferita. Astfel parametrii recoltarii pot fi considerati ca fiind individuali. In general, unitatea de sange placentar recoltata este suficienta pentru efectuarea unui singur transplant de celule stem. In momentul de fata se afla in stadiu experimental tehnici de mutiplicare care sa permita cresterea ofertei de celule stem, pentru optimizarea rezultatului transplantului.
Sangele placentar criogenat contine un numar suficient de celule stem hematopoietice necesar unui transplant cu rezultate bune in cazul copiilor cu boli de sange maligne. Date recente demonstreaza rezultate promitatoare in utilizarea sangelui placentar la copii-adolescenti si adulti tineri, ca si in cazul utilizarii sangelui placentar in alte afectiuni – in afara celor maligne. Prin urmare, numarul transplaturilor care au utilizat sange placentar a crescut substantial. Sangele placentar are beneficii clare prin prisma disponibilitatii rapide, fara a necesita o compatibilitate imunologica foarte riguroasa.
In cazul unei sarcini gemelare este important de precizat daca sarcina este univitelina (cu o singura placenta ) sau bivitelina (cu 2 placente). In primul caz este necesara o singura trusa de prelevare. Aceasta spre deosebire de a doua situatie, in care sunt necesare doua truse de prelevare, recoltarea efectuandu-se de la nivelul fiecarui cordon ombilical si respectiv a fiecarei placente.





