Transplant cu grefe de sange placentar
“ Medicina evolueaza. Noi te ajutam sa tii pasul”
Observand dinamica cercetarilor in domeniul celulor stem mezenchimale, specialistii departamentului de cercetare din cadrul grupului international Cord Blood Center, au constatat ca s-au conturat pana in prezent, argumente in favoarea recoltarii si stocarii tesutului de cordon ombilical, prin perspectiva unor viitoare aplicatii terapeutice.
In 2010 intr-un raport prezentat in fata Academiei Franceze de Medicina fundamentat pe experienta acumulata in acest domeniu se mentiona ca, celulele stem mezenchimale din cordonul ombilical ar putea fi "ideal candidates for medical applications"(...)"these cells are effective and non-toxic and can be transplanted in any patient without being rejected"(...) very promising avenue of research which is likely to become a new tool for treating numerous conditions".1
Ce sunt celulele stem mezenchimale?
In prezent sunt cunoscute 2 mari categorii de celule stem : celulele stem hematopoietice si celulele stem mezenchimale .
Celulele stem hematopoietice sunt responsabile de formarea celulelor din sange : leucocite, hematii si trombocite, fiind primele celule stem identificate la inceputul anilor ’60. Pana in prezent, reprezinta singura categorie de celule stem pentru care s-a dovedit valoarea terapeutica, mii de pacienti fiind transplantati anual cu grefe de celule stem hematopoietice , cum sunt grefele de sange placentar. de ex. in Europa in 2008, s-au efectuat , peste 25 000 de transplaturi cu grefe de celule stem hematopoietice.
Celulele stem mezenchimale, reprezinta o categorie mai recent recunoscuta de celule stem, ca urmare a numeroaselor cercetari desfasurate in acest domeniu. Celulele stem mezenchimale spre deosebire de celulele stem hematopoietice, dau nastere altor categorii de celule : ex. celule cartilaginoase ; osoase, musculare; interstitiale ; grasoase ; tegumentare, nervoase, etc. (vezi figura de mai jos)
http://www.bioscience.org/2007/v12/af/2440/fulltext.asp?bframe=figures.htm&doi=yes
Capacitatea de a da nastere unei diversitati de celule, precum si caracteristicile proprii ale acestei categorii de celule stem (ex. capacitatea de a regla activitatea sistemul ui imunitar )au constituit punctul de pornire a unei bogate activitati de cercetare. Ca urmare, in prezent se desfasoara numeroase studii de laborator dar si de studii clinice, de evaluare a posibilitatilor de utilizare terapeutica a celulelor stem mezenchimale pentru pacienti cu diverse afectiuni .
Detalii : http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Mesenchymal+Stem+Cells&no_unk=Y
Ce este tesutul de cordon ombilical ?
Cordonul ombilical se formeaza Cordonul ombilical reprezinta atat sursa celor mai tinere celule stem mezenchimale, cat si una dintre cele mai bogate surse de celule stem mezenchimale, comparativ cu maduva osoasa, tesutul adipos sau structurile dentare. Odata prezervate sub forma criogenata, celule stem mezenchimale din cordonul ombilical isi pastreaza toate calitatile initiale, fara a se maturiza odata cu trecerea timpului si fara a fi afectate de factori de mediu, boli sau unele tratamente.
Cordonul ombilical prin componentele sale sale: gelatina Wharton ( tesutul de protectie dintre vasele de sange din cordonul ombilical ), vasele de sange si tesutul din jurul acestora, reprezinta o sursa importanta de celule stem mezenchimale.
Recoltarea tesutului de cordon ombilical se realizeaza dupa nasterea copilului si eliminarea placentei din uter , fiind o procedura simpla, fara niciun risc pentru mama sau nou nascut.
Care sunt posibilitatile terapeutice de utilizare a celulelor stem mezenchimale ?
Proprietatile caracteristice ale celulelor stem mezenchimale, ofera o diversitate de aplicabilitati terapeutice in domenii precum medicina regenerativa, imunoterapia celulara, terapia celulara antitumorala2 sau terapia genica2.
In prezent se evalueaza posibilitatea de aplicare terapeutica a celulelor stem mezenchimale in scopul regenerarii tesutului hepatic, pancreatic , cardiac, cartilaginos, osos, nervos , afectate in diverse afectiuni. (ex. ciroza, diabet zaharat de tip 1, cardiomiopatii, osteoartrite, fracturi osoase, scleroza multipla, accident vascular cerebral, arsuri severe). (vezi imaginea de mai jos)
30 de studii clinice evalueaza posibilitatea utilizarii celulelor stem mezenchimale din cordonul ombilical, pentru astfel de afectiuni
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=umbilical+cord+mesenchymal+stem+cells&pg=1
Deocamdata, pentru toate aceste boli administrarea celulelor stem mezenchimale este considerata inca un tratament experimental, in curs de evaluare in cadrul cercetarilor de laborator si a studiilor clinice in derulare.
Proprietatea celulelor stem mezenchimale de a regla sistemul imunitar si reactiile imunologice ale organismului in diverse afectiuni, deschid posibilitati de aplicare terapeutica a acestora in domeniul imunoterapiei celulare pentru bolile autoimune, bolile inflamatorii cronice sau pentru tratarea complicatiilor imunologice asociate transplantelor de organe si tesuturi de la donatori.
Avantajele recoltarii in tandem : sange placentar + cordon ombilical :
1. Recoltarea in tandem a sangelui placentar si a tesutului de cordon ombilical, ofera avantajul extinderii si diversificarii posibilitatilor de utilizare terapeutica a grefelor de celule stem (vezi aplicabilitate terapeutica a celulelor stem hematopoietice si a celor mezenchimale)
2.
In transplantul de celule stem hematopoietice asociat cu administrarea de celule stem mezenchimale, in cadrul unor studii s-a constatat :
-
cresterea sansele de reusita a transplantului, celulele stem mezenchimale sustinand si favorizand repopularea mai eficienta a maduvei osoase cu celule stem hematopoietice 3;4
-
diminuarea posibilele complicatii imunologice asociate transplantului5
3. Asocierea celulelor stem mezenchimale ar asigura o crestere a eficientei tehnicilor de multiplicare in vitro a celulelor stem hematopoietice din sangele placentar 6
1. http://www.genethique.org/En/press/press/2010/january/25_29.html#2
2. Sandra Pommey , Jaques Calipeau ”L’utilisation des cellules souches mésenchymateuses en oncologie et thérapie cellulaire”Bull Cancer 2006 ;
3. Lu LL , YJ Liu and SG Yang “ Isolation and characterizationof human umbilical cord mesenchymal stem cells withhematopoietic-supportive function and other potentials” .Haematologica 2006
4. Keiya Ozawa & colab. “Cell and gene therapy using mesenchymal stem cells “ Journal of autoimmunity , 2008
5. Wu, Kang-His &colab. “Effective Treatment of Severe Steroid-Resistant Acute Graft-Versus Host disease with umbilical cord derived mesenchymal stem cells “ Transplantation , June 2011
6. Bakhshi T , RC Zabriskie , S Bodie , S Kidd , S Ramin , LA Paganessi , SA Gregory , HC Fung. “Mesenchymal stem cells from the Wharton’s jelly of umbilical cord segments provide stromal support for the maintenance of cord blood hematopoietic stem cells during long-term ex vivo culture” . Transfusion 2008
